月見草油能治痛經嗎

月見草油號稱可以緩解痛經等諸多困擾女人們的千古難題,堪稱婦女之友。到底它有沒有這麽神奇,或只是安慰劑效應而已?

痛經之因

痛經分原發性和繼發性兩種。繼發性痛經伴隨著盆腔病變,最常見的是子宮內膜異位,此外子宮肌腺症、盆腔炎症、卵巢囊腫、宮外孕、流産、先天性生殖道異常等也可引起繼發性痛經。想治好繼發性痛經,得先治愈對應的疾病。原發性痛經則沒有盆腔器質性病變,多見于年輕女性,並且一般月經周期正常。目前普遍認爲原發性痛經和前列腺素有關,因爲前列腺素廣泛參與了炎症反應。

月經期間,黃體酮的分泌下降,導致子宮內膜細胞脫落。細胞膜上釋放出的磷脂經水解後可形成花生四烯酸(ARP),它在環氧化酶等酶類的作用下産生PGF和PGE2等前列腺素。PGF可以刺激血管收縮造成缺血,刺激子宮平滑肌收縮,引發疼痛,正是痛經的罪魁禍首。不少研究結果也表明,痛經女性經血中的PGF含量要比正常女性的高出數倍。此外,也有少數研究暗示白細胞三烯可能和痛經有關,不過這些研究要麽樣本量太小,要麽結論和其他的研究不一致,暫時撼動不了前列腺素作爲痛經起因的“龍頭老大”的位置。

痛經之治

由于前列腺素和痛經之間如此清晰明朗的關系,目前治療痛經的主流方法以對付前列腺素爲主,最常用非甾體抗炎藥(NSAIDs)如阿司匹林、扶他林、布洛芬等。非甾體抗炎藥,應用廣泛,效果明顯。激素調節(如口服避孕藥、使用黃體酮類藥物)也有一定作用。

對止痛藥的安全性擔心,或是想了解使用止痛藥時應該注意什麽?不妨讀讀《使用解熱止痛藥需要擔心嗎?》

月見草之謎

有人擔心這些治療痛經的藥物的副作用,于是各種看起來無毒無害的療法應運而生。月見草油就是被神化的痛經殺手之一。

月見草(學名Oenothera biennis)在夜晚開花,故英文名叫evening primrose。 “月見”二字也不免讓人遐想是否它是否能對付月月見的痛經。壞消息是,盡管諸多月見草油産品風行不衰,可是目前還沒有一篇正兒八經的研究直接表明它對痛經有效。

有人這樣說:“月見草油可以抑制引起發炎作用的前列腺素濃度的上升,減輕痛經。”那麽有沒有關于月見草油,或者月見草中的某種成分與前列腺素的研究呢?

月見草種子榨取的油,富含亞油酸(LA)和γ-亞麻酸(GLA)等ω-6不飽和脂肪酸。有研究表明,這兩種脂肪酸參與了前列腺素的合成:LA和GLA可産生二高-γ-亞麻酸(DGLA),該物質經過進一步代謝可生成PGE1,發揮抗炎作用。然而有一點要留意的是,DGLA也是産生花生四烯酸的前體物質,而遊離的花生四烯酸(ARA)會代謝成可引起炎症反應的前列腺素PGF和PGE2。看來,月見草油並不會簡單地“抑制引起發炎作用的前列腺素濃度的上升”。
 月見草油能治痛經嗎

台灣曾有一項關于亞油酸和γ-亞麻酸在痛經女性體內代謝的研究。實驗組(痛經女性)和對照組(健康女性)各30人,每組又各分三組分別服用葵花籽油,琉璃苣油以及魚油-葵花籽油的混合膠囊。葵花籽油和琉璃苣油裏都含有相當多的LA,琉璃苣油還有不少GLA。研究者在不同時間點采集血樣,測量其中脂質成分的含量。根據實驗結果,研究者推測,健康女性額外補充的LA能迅速代謝爲ARA;痛經女人則相反,她們體內LA和GLA到DGLA的代謝都比健康女人慢。由于ARA可從肉、蛋等膳食中攝取,故DGLA合成緩慢不會影響到炎症因子如PGE2,抗炎因子PGE1卻可能受到影響。

這項研究並沒有表明LA和GLA可以緩解痛經。作者自己還無甚底氣地下結論說,既然這些不飽和脂肪酸沒什麽副作用,作爲藥物之外的緩解痛經的輔助療法還是可以的。

月見草油對于其他疾病例如經前綜合征、更年期症狀、濕疹等的治療作用呢?雖然有相關臨床研究,但是數量少,規模小,設計弱,拿不出讓人信服的證據,甚至還有相當的研究表明沒有效果(可參見雲無心的文章《月見草油只是傳說》)。

亞油酸(LA)和γ-亞麻酸(GLA)並不罕見。常見的植物油中都含有大量亞麻酸;γ-亞麻酸可以由亞油酸代謝而得,也能從肉類中攝取少量。換言之,如果你堅持相信LA→GLA→PGE1這條並無靠譜臨床證據的抗炎通路可以解決痛經問題,或是僅爲了攝取亞油酸和γ-亞麻酸,也沒有必要追捧月見草油。

多吃點富含不飽和脂肪酸的植物油,的確比常吃動物油要健康。但是拿不飽和脂肪酸作爲宣傳噱頭宣稱能治療痛經的各類産品,就沒必要跟風了。當然,它們或許還有點安慰劑效應……

主要參考文獻:

[1] Bayles B, Usatine R: Evening primrose oil. Am Fam Physician 2009, 80(12):1405-1408.
[2] Harel Z: Dysmenorrhea in adolescents and young adults: etiology and management. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology 2006, 19(6):363-371. 
[3] Sultana C, Jeandela C, Parisa F, Trimechea S: Adolescent dysmenorrhea. Pediatric and Adolescent Gynecology: Evidence-Based Clinical Practice 2004, 7:140-147.
[4] Wu CC, Huang MY, Kapoor R, Chen CH, Huang YS: Metabolism of omega-6 polyunsaturated fatty acids in women with dysmenorrhea. Asia Pac J Clin Nutr 2008, 1:216-219.

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居然順手殺了一朵花
sadalmelik2013-03-22 14:03
第一次板凳啊!
皇啊皇啊2013-03-22 15:11
安慰劑效應……最強的不應該是多喝熱水麽【Forever alone】
AI油泳的鷹2013-03-22 17:30
看來可以吃阿司匹林啊
雪映風影2013-03-22 23:02
這個真心不是安慰劑效應
lalunasun2013-03-22 23:51
所以才【Forever alone】啊(女生向你抱怨時,千萬別給她提解決辦法!)
AI油泳的鷹2013-03-22 23:54
月見草油要能治痛經的話,賈寶玉都愛劉姥姥了
ALIENWARE外星人2013-03-23 01:03
女生向你抱怨時,抱著吻她就好了。
蘇木七2013-03-23 09:17
月見草,聽說它還有豐胸作用……不過肯定也是假的吧…
幽甯貓2013-03-23 10:24
我都是吃芬必得的
茉茉姬姬2013-03-23 10:47
去年花了五六百買了兩瓶,因爲看帖子裏的女人都說非常有效,說能治療內分泌失調。唔~我自己是沒什麽太大的感覺。
綠绉2013-03-23 11:11
我從不痛經,但是周期不准,吃了一個月膠囊就准了……第二個月也很准時。我也覺得這不算安慰劑效應。目前還吃著,哎……目前看來,對它見效的原因沒有令人信服的說法,不過爲了調經,我還會繼續吃,沒別的辦法……
pheadrus2013-03-23 14:44
真的,吃一個月就挺明顯的了……我也不知道爲什麽。
pheadrus2013-03-23 14:45
喝熱水……這是最讓女生厭惡的建議了吧
pheadrus2013-03-23 14:45
熱水不是神招麽?痛經了喝熱水,手冷腳冷喝熱水,反正那不舒服喝熱水就好了!
蘿蔔森2013-03-23 15:26
剛來完,這一次竟然不痛,甚是感恩。痛經的經驗..............一定要保暖好!我覺得平時的調理比痛經時的治療重要千千萬萬倍。
AM_72013-03-23 16:32
對于中度以下疼痛來說安慰劑是神藥呢。。。有些人就只有吃中藥丸子能産生理想安慰劑效果。
普魯托1號2013-03-23 17:09
一把抱住是最好的方法。。。。。。。。。話說月見這個名字很好。。。還有一首歌呢。。。
豬了個去2013-03-23 18:27
老媽剛給買了一瓶就看到這個……
陳X先生2013-03-23 21:44
求扒葡萄籽精華
Summer_Z2013-03-23 23:17
安慰劑效應……作爲女生,推薦用熱水袋敷一下來自NOKIA Lumia 920
奈落之淵2013-03-24 01:09
還不如用暖寶寶 真的
小淚痕2013-03-24 03:58
前幾天妹紙肚子疼,所有人都對她說喝點熱水……PS.那天下雪,妹紙正好來例假……來自山寨美吧.wp
本人已死有事燒紙2013-03-24 12:29
有沒有人知道版主的QQ
Q3352090852013-03-25 14:32
要說,還是芬必得有效,其他都是浮雲
pandorabiol2013-03-26 19:52
阿司匹林
千年老妖2013-03-26 20:20
我就是個forever alone的
卞尼瑪2013-03-26 21:20
不痛經,所以對緩解或治療痛經的藥物神馬的不了解。月見,名字不錯。
花安安2013-03-26 21:24
話說……我一直以爲……月見草油能治痛經是因爲諧音……“月經?艹。”
洛落駱珞2013-03-26 21:43
買的時候說剛開始一天吃三粒,拿回來一看差點嚇死,個頭那麽大吃三粒就飽了,再好的東西也不能那麽大劑量啊。每天一粒的吃,爲蝦米感覺後來不那麽折磨人了……難道又是心理作用…+_+當了一回腦殘粉…還好快吃完了,再也不買了。
yuer姗姗2013-03-27 22:18
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